'Laser asssited hatching' moet voorbehouden worden aan patiënten met minder goede prognoses.

Bron: Fertility and Sterility 2007; 87:283-7

Wat is ‘assisted hatching’?

Elke embryo is omgeven door een doorzichtige wand of schaal. ‘Assisted hatching’ is een techniek waarbij men in het labo in die wand van het embryo een gaatje maakt of die wand dunner maakt. Door deze techniek zou het embryo zich beter kunnen vasthechten en innestelen in de baarmoederwand. Assisted Hatching wordt doorgaans gebruikt bij vrouwen die herhaaldelijke mislukte IVF/ICSI-pogingen achter de rug hebben. Het nut ervan is nog niet op overtuigende wijze bewezen.

Moeten dokters laser assisted hatching gebruiken bij IVF procedures, zelfs bij vrouwen met “goede vooruitzichten”?

Laser assisted hatching zou enkel moeten toegepast worden bij vrouwen met een slechte prognose voor IVF behandeling, zo zeggen Amerikaanse wetenschappers.

Uit hun onderzoek bleek dat deze procedure de doeltreffendheid van IVF behandelingen niet verbetert bij vrouwen die reeds een “goede prognose” hadden. De vrouwen met een “goede prognose” waren jonger dan 39, met normale follikelstimulerende hormoongehaltes en slechts één voorafgaande niet-succesvolle IVF behandeling. 191 vrouwen met een goede prognose die zwanger wilden raken werden door Arthur Sogoskin (Shady Grove Fertility Reproductive Science Center) en zijn team geselecteerd om een embryo transfer te ondergaan volgend op eicelafname, met of zonder assisted hatching. Het aantal levendgeborenen verschilde niet tussen de vrouwen met of zonder hatching, respectievelijk 47 en 46% per cyclus. Het aantal spontane zwangerschapsafbrekingen was ook vergelijkbaar, 13% per cyclus bij vrouwen met hatching en 16% bij deze zonder.

“Deze studie bevestigt de veiligheid van de laser assisted hatchingsprocedure,” zeggen de auteurs. “Ze duidt er echter op dat het geen voordeel levert bij patiënten met een goede prognose.” Ze stellen dan ook voor om laser assisted hatching “voor te behouden voor omstandigheden met slechte prognoses waarvoor meer overtuigend bewijs is voor betere resultaten van de behandeling.”

Naar boven