De overstap van fertiliteit naar gynecologie

[Repelsteeltje]

k Weet niet goed waar ik het moet schrijven, dus dan maar een nieuw onderwerpje .

Gisteren heb k de (voorlopig) laatste bloedname gehad op het fertiliteitscentrum van een universitair ziekenhuis. Voor de eerste echo worden we naar gynecologie doorverwezen. k Heb nu een afspraak staan voor de 7-weken echo, maar zit nog met een aantal vragen en twijfels. k Heb nooit een vaste gyn gehad en maakte gewoon een afspraak in het UZ. Mij maakte het niet uit welke gyn er dan voor mijn neus zat. Na mijn 100-en ziekenhuisbezoekjes en vooral de persoonlijke begeleiding op fertiliteit heb ik precies geen zin meer in gewone assistentjes...

- Is die 7-weken echo enkel en alleen een echo, of ook een consultatie, is dat dan bij een gyn of een vroedvrouw?
- Zijn er nog die voor de opvolging van hun zwangerschap naar een universitair ziekenhuis gaan of zijn geweest en kiezen jullie dan voor een vaste gynecoloog (privé raadpleging) of niet?
- Hier en daar lees ik dat je ook een vaste vroedvrouw kan nemen en dat een vaste gyn niet veel zin heeft omdat het voornamelijk de vroedvrouwen zijn die de opvolging doen. Klopt dat?
- Sommigen nemen blijkbaar ook een zelfstandige vroedvrouw. Kan dat in samenwerking met een universitair ziekenhuis?

k Wil eigenlijk een beetje een persoonlijke begeleiding, maar dan wel door een universitair ziekenhuis. Hopelijk is dit geen contradictie interminis .

Alle tips en ervaringen zijn welkom...

[Liefje]

goh Repelsteeltje,
ik kan je denk ik niet echt helpen, wij zijn voor de 'normale' begeleiding overgegaan naar ons regionale ziekenhuis (niet univ.). Ik had daar een vaste gyne waar ik maandelijks op controle ging. Tegen het normale protocol in (denk ik toch) deed zij elke keer een echo. Mijn eerste bezoek daar was op 10 weken. Tijdens de bevalling waren er wisselende vroedvrouwen aanwezig, afhankelijk van hun rooster (ben van 7 u tot 23u30 aan het bevallen geweest). De volgende dag ben ik naar huis vertrokken (polyklinisch bevallen dus) en had ik zelf een vroedvrouw geregeld voor de medische thuisopvolging. Dit was steeds dezelfde en daar was ik erg blij om. Zij gaf mij ook bv-advies.
Hopelijk heb je er iets aan! liefje.

[Liefje]

Oh ja, mssn gewon even bellen nara jouw u.z. om te vragen hoe hun werkwijze is???

[pelkie]

De meeste ziekenhuizen laten geen zelfstandige vroedvrouwen toe bij de bevalling. In Brussel zijn er bv maar 2 ziekenhuizen waar dat kan.
Vorige keer heb ik mezelf laten opvolgen door een gyne die zijn bevallingen doet in een univ ziekenhuis. Ik ging dus op consultatie bij hem, maar bevalling en 20 weken echo was in UZ. Dat was heel persoonlijk en goed, vooral omdat hij zelf al zijn bevallingen doet en je dus op het moment supreme geen vreemde gyn te zien krijgt. Ik was wel blij om een bekend gezicht te zien na 20 uur afwachten op opening

Nu ga'k mij laten opvolgen door een vroedvrouw. De echo's laat ik dan doen bij mijn gyn. Ik vind het persoonlijk een beetje onnozel dat je voor tussentijdse controles altijd naar een gyn moet gaan. Als alles in orde is, is dat onnodige kosten voor de ziekteverzekering. Uiteindelijk luistert die ook gewoon naar't hart, controleert je bloeddruk en that's it. Sommige gyns doen wel elke keer een echo, das natuurlijk wel leuk...

[wat is er mis?]

Repelsteeltje,

Je kan je volledig naast je bezoeken aan de gyn laten opvolgen door een vroedvrouw. Ikzelf heb da niet gedaan maar ik had een super begeleiding vind ik zelf in het ziekenhuis. En in ons ziekenhuis krijg je sowieso een vroedvrouw bij elke consultatie. Zij bereidt je als het ware voor en geeft je veel uitleg (bv over toxoplasmose, over bepaalde testen die ze doen, ...). Voor mij was en is dit de ideale aanpak.
Ik weet niet hoe ze in het UZ bij jullie werken. Misschien moet je dat eens navragen. Maar volgens mij kan je perfect parallel je laten opvolgen door een vroedvrouw.
Hier heb je een organisatie die dat doet in jouw regio (denk ik toch):
http://www.debakermat.be/paginas/prakti ... aleconsult
Anders moet je daar eens informeren.

Liefs,

Bokje

[Engel0405]

Ik ben overgestapt naar een lokale gyn/verloskundige binnen lokaal ziekenhuis, maar ik ga wel altijd naar zijn privé praktijk. Voordeel is: minstens om de 4w echo's en op t laatste zelfs meer..Ik vind het heel belangrijk van ons prutske veel te kunnen zien, dus dit is ideaal. In sommige univ. ziekenhuizen krijg je bv maar 3 echo's, daar zou ik dus niet kunnen mee leven.

[Loeki]

Ik heb m'n zw laten opvolgen door een zelfstandige vv en ga 't volgende keer ook zo doen. Ik vond dat erg belangrijk een vertrouwenspersoon te hebben tijdens de zwangerschap én tijdens de bevalling.

In samenspraak met haar (hen) heb ik een gyne uitgekozen waar zij mee samenwerkten. Ik ging naar daar voor echo's.

Volgende keer ga ik gewoon naar het UZ voor echo's. Het maakt voor hen niet uit of jij daar opgevolgd wordt of niet, je kan ook gewoon voor 'n echo naar daar gaan.

Volgens mij ga jij eerst een vv zien (die neemt je bloeddruk, gewicht, in potje plassen). Dan krijg je een echo, wellicht door een assistent, mss meteen door de gyne zelf. En dan een "klapke" zeker met de gyne.

Het hangt er idd ook van af hoe vaak je echo wil. Ik denk voor een tweede zwangerschap ik echt minder echo's ga laten nemen (remind me ). Ik was eigenlijk geruster toen ik minder echo's had, anders was ik altijd nerveus voor die echo.

Zelfstandige vv in het Leuvense idd Bakermat (ik weet niet of zij ook bevallingen begeleiden), of Bolle Buik (zitten ook in Brussel).

[Repelsteeltje]

Bedankt voor de tips.
Zo'n begeleiding door vroedvrouwen zie ik wel zitten. Zoals je zegt Loeki, een vertrouwenspersoon. Die me ook kan bijstaan na de bevalling (stiekem droom ik al van een polyklinische bevalling). Enige probleem, dan beperk ik me echt tot die 3 echo's. Ook al weet ik dat als je voor een volledige opvolging in het ziekenhuis kiest, ze ook maar 3 echo's doen. (tenzij vroedvrouwen ook echo toestellen hebben )

Misschien moet ik de opvolging in het ziekenhuis maar combineren met een onafhankelijke vroedvrouw.

Zie mij hier zitten, nu al aan het piekeren terwijl ik nog maar 5 weken ben

[Sterretje]

Ik heb tijdens mijn zwangerschap heel erg een vertrouwenpersoon gemist.
Ook na de intensieve opvolging op ferti, kwam ik in een zwart gat terecht.
3 echo's plus nog 1tje die ik 'afgeluisd' heb van een vv, die dat eigenlijk niet mag.
In UZ Gent is het dus echt maar een paar keer dat je de gyn ziet, ws bij ons altijd heeeeel snel voorbij zonderdat ik goed en wel iets kon vragen
telkens wel een vv gezien, (bijna nooit dezelfde) die wel veel tijd maken, en veel vragen beantwoorden. Echt schatten.
Maar toch miste ik dat face-to face aanspreekpunt.
Bij de bevalling zijn het dan weer andere vv en een andere gyn geweest. de verplaatsing was ook telkens heel ver + afspraken steeds tijdens kantooruren.
Mijn 'probleem' is dat ik per sé daar wou bevallen en niet in het regionaal zkh.
Ik kon dus geen gyn zoeken in de buurt. Want ja, die beheert dan uw dossier, en als het er op aankomt, voor de bevalling, dan ben je ribbedebie.
Dus als ik het geluk heb nog eens zwanger te zijn, zou ik eventueel overwegen naar een plaatselijke gyn te gaan voor opvolging, en voor de bevalling gewoon naar 't uz rijden... we zien wel

[Repelsteeltje]

Sterretje, je verwoordt zo goed waar het mij dwars zit.
Na de intensieve en persoonlijke begeleiding naar de mega-carousel van gynecologie
Ik wil ook absoluut niet in een regionaal ziekenhuis bevallen. (dat is er zo een beetje van thuis uit ingeklopt)
Eerst een plaatselijke gyn en dan toch maar naar t uz op het moment van de bevalling durf ik niet

[mies]

Hier nog een andere variante:
- begeleid door privé-gyn met bevalling in regionaal ziekenhuis
- belangrijke echo's (12 + 20 weken en bij mij nog een extra voor het hartje op 16 weken) in het UZ
- morele steun door zelfstandige vroedvrouw, wetende dat gyn heel erg tegen een arbeid thuis met vroedvrouw was...

Ik heb nu voor een eventuele volgende zwangerschap een beetje hetzelfde zoals pelkie: eigenlijk vind ik dat men een zwangerschap hier veel te vaak als een ziekte beschouwt, terwijl het eigenlijk een natuurlijk proces is. In die zin is de begeleiding door een vroedvrouw veeeel belangrijker dan al die echo's en tests enzo bij de gyn. Maar eigenlijk moet je 2 dingen van elkaar onderscheiden: wil je het maximum aan prenatale diagnostiek doen, of wil je een kindje ook als het gehandicapt zou zijn?
In mijn geval wilde ik wel alle mogelijke prenatale diagnostiek doen, dus daarom ging ik voor de belangrijke echo's naar het UZ, waar ze veel betere toestellen hebben en veel meer expertise in het vroegtijdig opsporen van bepaalde afwijkingen (ik had dan wel de malchance dat er een verdikte nekplooi was gevonden enz). De rest van de echo's zijn eerder pret-echo's of opvolging van groei (deed mijn gyn toch niet, hij voelde de fundushoogte en baseerde zich daarop). Het nakijken van de urine was daarnaast het enige dat mijn gyn nog deed (naast het summiere "klapke"), en dat doet een vroedvrouw normaalgezien ook hoor. Bij afwijkende resultaten zou ik alweer naar het UZ gaan, maar zo gewoon dus eigenlijk niet.

Daarnaast heb je natuurlijk de bevalling. Op dat gebied had ik 100% vertrouwen in mijn eigen gyn, omdat ik ook zeker wist dat hij de bevalling zou doen en niemand anders. Bij een UZ heb je natuurlijk voornamelijk de assistenten die de bevallingen doen, en die hebben echt wel een heel pak minder ervaring. Dan ben je afhankelijk van hun inschattingsvermogen of ze het nog zelf aan kunnen of toch een supervisor moeten roepen. De supervisoren daar zijn bovendien niet echt meer gewoon om zelf de bevallingen te doen (hun assistenten doen het), zij zijn bijvoorbeeld meer gespecialiseerd in het opvolgen van zwangerschapscomplicaties en niet direct complicaties bij de bevalling zelf (heeft men mij ooit verteld, kan fout zijn natuurlijk). Anderzijds zit je natuurlijk wel direct "safe" als het gaat om het welzijn van je kindje, er zijn daar neonatale intensieve zorgen die je in regionale ziekenhuizen niet vindt (dan moet het kindje met de couveuse worden vervoerd naar een UZ). Trouwens, mocht ik vóór 32 weken in arbeid zijn gegaan, had men mij al direct naar het UZ gebracht om daar te bevallen zodat het kindje direct ter plaatse zou zijn.

Kortom: voor mij een vroedvrouw die de standaard-onderzoeken doet, daarnaast voor de echte prenatale diagnostiek een UZ, en dan enkel bij complicaties verder in het UZ.

[Loeki]

Voor mij begeleiden ook in een UZ de vroedvrouwen de bevalling. De gyne komt alleen 't kindje aanpakken op 't einde bij wijze van spreken (of niet). Persoonlijk kreeg ik de kriebels van 't idee dat een "vreemde" als eerste mijn kindje zou aanraken.

Je hoeft echt niet minder echo's te hebben volgens mij als je door een zelfstandige vv begeleid wordt. Ik ben in het eerste trimester vaak genoeg in 't UZ geweest, ze hebben me daar altijd geholpen en ik heb altijd een echo gehad als ik dat wou, ook al werd ik daar niet begeleid. Volgens mij is het maar een kwestie van stoute schoenen aantrekken, ze gaan je heus niet weigeren.

Zeker als je graag wil bevallen zonder epidurale en zo natuurlijk mogelijk, vind ik een goede vv tijdens de bevalling een must, die sleuren je erdoor.

Ik redeneerde dus ook zoals Mies een beetje, met complicaties wilde ik in een UZ bevallen, kben zelfs de dag voor de bevalling nog veranderd... (heeft niemand overigens een probleem van gemaakt).

Repelsteeltje mss moet je eens een afspraak maken bij een zelfstandige vv en je informeren? Zij weten veel beter hoe die samenwerking gaat.

[Repelsteeltje]

De kogel is door de kerk.

Het wordt een vaste gyn in het UZ en bijkomende begeleiding met een zelfstandige vroedvrouw.

Gisteren weer een vreemd verhaal gehoord over de gyns in het regionaal ziekenhuis, dus mijn besluit staat vast: een gyn in het UZ, maar dan wel een privé gyn, zodat ik elke keer dezelfde heb.
Dit gecombineerd met de opvolging door een zelfstandige vroedvrouw. k Weet niet of die bij de bevalling in het UZ mag zijn, maar eigenlijk heb ik zowiezo wel vertrouwen in het UZ. t Is alleen dat ik emotioneel iemand wil hebben waarbij ik altijd terecht kan met al mijn vragen en niet elke maand iemand anders voor mijn neus krijg.
En voor de echo's zie ik wel hoe het loopt. Ik kan het inderdaad maar vragen om hier en daar een extra echo te krijgen. Wie niet waagt niet wint.

Bedankt voor jullie hulp!

Repelsteeltje

[Loeki]

'k Zal je nog PB-en.